ปวดหัว ไม่สบาย เคลมประกันกลุ่ม ได้หรือไม่ ไปโรงพยาบาลไหนดี

เคยไหม? ปวดหัวนิดหน่อย หรือรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่แน่ใจว่าประกันที่เรามีครอบคลุมไหม จะไปโรงพยาบาลก็กลัวต้องเสียเงินเอง บทความนี้จะช่วยตอบทุกข้อสงสัยเกี่ยวกับ ประกันกลุ่ม หรือ ประกันสุขภาพกลุ่ม พร้อมแนะนำวิธีเคลมง่าย ๆ และประกันดี ๆ อย่าง อลิอันซ์ อยุธยา ที่พร้อมช่วยคุณทุกสถานการณ์

ประกันกลุ่ม คืออะไร

ประกันกลุ่ม หรือ ประกันสุขภาพกลุ่ม เป็นสวัสดิการที่บริษัทหรือองค์กรจัดให้กับพนักงานเพิ่มเติมจากประกันสังคม เพื่อดูแลเรื่องค่ารักษาพยาบาลและสร้างความอุ่นใจให้พนักงานในระหว่างการทำงาน โดยปกติแล้ว ประกันสุขภาพกลุ่มจะมีความคุ้มครองหลายด้าน ทั้งการรักษาแบบ ผู้ป่วยใน (IPD) และ ผู้ป่วยนอก (OPD) รวมถึงอาจครอบคลุมกรณีอุบัติเหตุ

ซึ่งองค์กรที่จะทำประกันสุขภาพกลุ่มให้พนักงานได้นั้น จะต้องเป็นองค์กรนิติบุคคล ที่มีพนักงานประจำอายุระหว่าง 15-65 ปี จำนวน 5 คน ขึ้นไป และเป็นองค์กรประกอบธุรกิจที่มีความเสี่ยงไม่เกินประเภทธุรกิจขั้น 3

ข้อดีของ ประกันสุขภาพกลุ่ม คือ 

พนักงานไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันเอง หรือต้องจ่ายในอัตราที่ถูกกว่าการซื้อประกันส่วนบุคคล เนื่องจากบริษัทหรือองค์กรเป็นผู้เจรจาต่อรองแผนประกันกับบริษัทประกันโดยตรง การมีประกันสุขภาพกลุ่มช่วยสร้างความสบายใจให้พนักงาน เพราะไม่ว่าจะเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือรุนแรง ก็มั่นใจได้ว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาจะได้รับการดูแล ช่วยให้พนักงานมุ่งมั่นกับการทำงานได้เต็มที่โดยไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพ

ความคุ้มครองของ ประกันกลุ่ม มีอะไรบ้าง

ประกันกลุ่มมอบความคุ้มครองหลากหลาย เพื่อให้พนักงานได้รับการดูแลอย่างครบถ้วนเมื่อเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ โดยความคุ้มครองหลัก ๆ ของประกันกลุ่มมีดังนี้:

1. ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)

• ครอบคลุมค่ารักษาแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น การตรวจร่างกายทั่วไป เจ็บคอ เป็นไข้ ปวดหัว หรือการรับยากลับบ้าน

• เหมาะสำหรับอาการที่ไม่รุนแรง เช่น หาหมอตรวจไข้ หรือรักษาอาการเจ็บเล็กน้อย

2. ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)

• คุ้มครองค่าใช้จ่ายเมื่อต้องแอดมิทในโรงพยาบาล เช่น การผ่าตัด หรือการรักษาโรคร้ายแรงที่ต้องพักฟื้น

• ช่วยลดภาระเรื่องค่าใช้จ่ายที่สูงจากการรักษาที่ยาวนาน

3. ค่ารักษาอุบัติเหตุและกรณีฉุกเฉิน
   หากเกิดอุบัติเหตุที่ต้องรักษาเร่งด่วน ประกันกลุ่มมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในกรณีฉุกเฉิน เช่น การเข้าห้องฉุกเฉิน (ER) และการรักษาเบื้องต้น 

4. คุ้มครองชีวิตและทุพพลภาพ
   นอกจากเรื่องสุขภาพแล้ว ประกันกลุ่มยังให้ความคุ้มครองในกรณีเสียชีวิตหรือทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ หรือจากการเจ็บป่วย โดยให้การชดเชยแก่ครอบครัวหรือผู้รับผลประโยชน์ในกรณีที่พนักงานเสียชีวิต

ปวดหัว ไม่สบาย เคลมประกันกลุ่ม ประกันสุขภาพได้หรือไม่

หลายคนอาจสงสัยว่า หากมีอาการ ปวดหัวเล็กน้อย หรือรู้สึกไม่สบาย จะสามารถใช้สิทธิ์จาก ประกันกลุ่ม ที่มีอยู่ได้หรือไม่? คำตอบคือ ได้ ถ้าแผนประกันของคุณครอบคลุมการรักษาแบบ ผู้ป่วยนอก (OPD) ซึ่งเหมาะสำหรับอาการที่ไม่รุนแรง เช่น ปวดหัว เป็นไข้ หรืออาหารไม่ย่อย

แผนประกันสุขภาพกลุ่มส่วนใหญ่จะรองรับการรักษาพยาบาลทั่วไป เช่น การพบแพทย์ รับยา และการตรวจร่างกายเบื้องต้น ซึ่งคุณไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล เพียงแค่เข้าไปที่โรงพยาบาลในเครือข่ายและแสดงบัตรประกันของคุณ

เคลมประกันกลุ่มประกันสุขภาพได้ที่ไหน

การเคลมประกันกลุ่มหรือประกันสุขภาพให้สะดวกและรวดเร็วที่สุด คือการเลือกโรงพยาบาลในเครือข่ายของบริษัทประกัน เพราะจะช่วยลดขั้นตอนการสำรองจ่าย และคุณสามารถใช้สิทธิ์ได้ทันที แต่ถ้าต้องเข้ารับการรักษานอกเครือข่าย ก็ยังสามารถเคลมได้ เพียงแต่ต้องเตรียมเอกสารให้ครบถ้วนเพื่อนำไปยื่นภายหลัง

ขั้นตอนการเคลม ประกันกลุ่มประกันสุขภาพ และค้นหาเครือข่ายพยาบาล

• เลือกโรงพยาบาลในเครือข่าย: เพื่อความสะดวกในการเคลมทันที

• ยื่นบัตรประกันที่จุดลงทะเบียน: สำหรับการรักษาในเครือข่าย

• สำรองจ่ายกรณีนอกเครือข่าย: เก็บใบเสร็จและเอกสารประกอบเพื่อนำไปยื่นเคลม

• ยื่นเคลมกับบริษัทประกัน: ผ่านช่องทางออนไลน์หรือเคาน์เตอร์บริการของบริษัทประกัน

หากเป็นลูกค้าประกันสุขภาพกลุ่มจากอลิอันซ์ อยุธยาสามารถดูขั้นตอนการแจ้งเคลมประกันชีวิตและสุขภาพได้ที่นี่

ประกันกลุ่ม จาก อลิอันซ์ อยุธยา เคลมได้ไม่ว่าจะป่วยน้อย หรือป่วยมาก คุ้มครองอุ่นใจ พร้อมยืนเคียงข้างคุณทุกช่วงเวลา

อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต และ อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย เป็นหนึ่งในผู้นำด้านประกันที่ได้รับความไว้วางใจจากองค์กรและพนักงานทั่วประเทศ ด้วยประกันกลุ่มที่ออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ทุกความต้องการ ไม่ว่าคุณจะป่วยเล็กน้อยอย่างปวดหัว เป็นไข้ หรือเจ็บป่วยรุนแรงจนต้องแอดมิท แผนประกันของอลิอันซ์ อยุธยา พร้อมให้ความคุ้มครองเต็มที่ โดยมีแผนประกันสุขภาพกลุ่มที่น่าสนใจ ดังนี้

ประกันกลุ่ม เอ็มพลอยยีวีแคร์ จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย

แผนเอ็มพลอยยีวีแคร์ เป็นแผนประกันที่เหมาะสำหรับองค์กรที่ต้องการดูแลพนักงานอย่างทั่วถึง ครอบคลุมการรักษาแบบ ผู้ป่วยนอก (OPD) สำหรับการเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ และ ผู้ป่วยใน (IPD) สำหรับกรณีต้องแอดมิท ทำให้พนักงานสามารถรับการรักษาได้อย่างไร้กังวล

• ราคาไม่แพงเหมาะสำหรับองค์กรขนาดเล็ก (พนักงาน 5-50 คน)

• คุ้มครองอุบัติเหตุสูงสุด 600,000 บาท

• ค่าชดเชยรายวัน กรณีไม่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• มีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลากหลาย

• คุ้มครองทั่วโลก

• สามารถขยายความคุ้มครองให้คู่สมรสและบุตรของพนักงานได้

แผนประกันสุขภาพ เอ็มพลอยยีแคร์พลัส จาก อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย

สำหรับองค์กรที่ต้องการความคุ้มครองที่มากขึ้น เอ็มพลอยยีแคร์พลัส คือคำตอบ ด้วยความคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้ง OPD และ IPD ไม่ว่าจะเป็นการรักษาระยะสั้นหรือต้องใช้เวลาพักฟื้นยาวนาน แผนนี้ช่วยให้พนักงานได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด

• คุ้มครองสูงสุด 600,000 บาท

• ค่าห้องสูงสุด 5,000 บาท คุ้มครอง 365 วัน

• คุ้มครองเพิ่มเติมค่าใช้จ่ายอีก 80% สำหรับส่วนเกินค่ารักษาผู้ป่วยใน

• คุ้มครองทั่วโลก (ยกเว้นสหรัฐอเมริกา)

• เลือกซื้อความคุ้มครองผู้ป่วยนอก สูติกรรม หรืออุบัติเหตุเพิ่มเติมได้

• ไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต

• อุ่นใจด้วยเครือข่ายสถานพยาบาลกว่า 490 แห่งทั่วประเทศไทย*

ประกันกลุ่ม จาก อลิอันซ์ อยุธยา ออกแบบมาเพื่อให้พนักงานได้รับการดูแลที่ดีที่สุด ไม่ว่าจะป่วยเล็กหรือป่วยหนักก็สามารถเคลมได้อย่างง่ายดาย พร้อมบริการเคียงข้างคุณในทุกช่วงเวลา การมีแผนประกันที่คุ้มครองอย่างครอบคลุมและ เคลมง่าย ช่วยให้พนักงานมั่นใจและมีความสุขในการทำงานมากขึ้น เพราะรู้ว่าทุกครั้งที่ต้องการการรักษา มีประกันพร้อมยืนเคียงข้างคุณเสมอ หากสนใจสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้ www.allianz.co.th หรือ โทร 1373 ศูนย์บริการลูกค้า อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต และ  โทร 1292 อลิอันซ์ อยุธยา ประกันภัย ตลอด 24 ชั่วโมง 

ติดตามเรื่องราวดีๆ จาก อลิอันซ์ อยุธยา  ได้ที่

เว็บไซต์: www.allianz.co.th

Facebook: Allianz Ayudhya

Twitter: Allianz Ayudhya

Youtube: อลิอันซ์ อยุธยา Allianz Ayudhya

Tiktok: allianz_ayudhya